Test Genetici Talassemia Diagnosi molecolare di alfa e beta-talassemia: geni HBA1, HBA2, HBB
Il test genetico per la talassemia è un'analisi molecolare che identifica mutazioni nei geni HBA1 e HBA2 (alfa-talassemia) e HBB (beta-talassemia) . La tecnologia NGS consente l'analisi simultanea di SNV e CNV (delezioni/duplicazioni) con sensibilità del 99% . La diagnosi precoce consente la consulenza genetica e la prevenzione delle forme gravi .
👩⚕️ Revisione Clinica 2026
Dott.ssa Milena Margarella – Specialista in Genetica Medica – Allergoline Biotech & Research
Linee guida: MSD Manuals | SIGU | ESHG
🔬 Analisi NGS ad alta profondità | Consulenza genetica pre e post-test inclusa | Laboratorio accreditato ISO 15189:2022
1. Cos'è il test genetico per la talassemia
Le talassemie sono un gruppo di anemie emolitiche ereditarie caratterizzate da un difetto nella sintesi dell'emoglobina . Il test genetico per la talassemia è un'analisi molecolare che identifica mutazioni nei geni responsabili della produzione delle catene globiniche dell'emoglobina .
La diagnosi molecolare delle talassemie si basa sull'analisi dei geni HBA1 e HBA2 (per l'alfa-talassemia) e del gene HBB (per la beta-talassemia) . Un recente studio italiano su 2649 individui ha evidenziato che 53,9% delle varianti genetiche identificate coinvolge il gene HBB, 26,8% i geni alfa e 17,1% entrambi i geni alfa e beta .
2. Tipi di talassemia
Le talassemie si classificano in base al difetto di sintesi delle catene globiniche :
| Tipo | Geni coinvolti | Distribuzione geografica | Forme cliniche |
|---|---|---|---|
| Alfa-talassemia | HBA1, HBA2 | Africa, Mediterraneo, Sud-Est asiatico | Portatore (1 gene), tratto (2 geni), HbH (3 geni), idrope fetale (4 geni) |
| Beta-talassemia | HBB | Mediterraneo, Medio Oriente, Sud-Est asiatico, India | Minor (portatore), Intermedia, Major (anemia di Cooley) |
Alfa-talassemia
L'alfa-talassemia è causata da mutazioni nei geni HBA1 e HBA2 . La gravità della malattia dipende dal numero di geni affetti :
- 1 gene mutato: portatore silente (asintomatico)
- 2 geni mutati: tratto alfa-talassemico (anemia lieve)
- 3 geni mutati: malattia da emoglobina H (anemia moderata-severa)
- 4 geni mutati: idrope fetale (incompatibile con la vita)
Beta-talassemia
La beta-talassemia è causata da mutazioni nel gene HBB . La beta-talassemia è clinicamente classificata in tre forme, a seconda della gravità della malattia :
- Beta-talassemia minor (tratto talassemico): anemia molto lieve, generalmente non richiede trattamento. La diagnosi avviene spesso incidentalmente in uno striscio di sangue periferico di routine .
- Beta-talassemia intermedia: anemia da lieve a moderata. Alcuni pazienti possono richiedere trasfusioni a seconda della gravità dei sintomi .
- Beta-talassemia major (anemia di Cooley): la forma più grave, diagnosticata poco dopo la nascita. I pazienti hanno anemia che mette a rischio la vita e richiedono trasfusioni di sangue frequenti per tutta la vita . In Italia si contano circa 7.000 pazienti affetti da talassemia, di cui oltre 5.000 convivono con forme trasfusione-dipendenti .
3. Geni analizzati nel test genetico
Il pannello genetico per talassemia analizza i geni responsabili della sintesi delle catene globiniche :
| Gene | Localizzazione | Patologia associata | Tipi di mutazioni |
|---|---|---|---|
| HBA1 | 16p13.3 | Alfa-talassemia | Delezioni, SNV |
| HBA2 | 16p13.3 | Alfa-talassemia | Delezioni, SNV |
| HBB | 11p15.4 | Beta-talassemia | SNV (β0, β+) |
4. Screening e prevenzione
Il screening portatori è fondamentale per la prevenzione delle talassemie gravi :
- Screening pre-concezionale: Identifica i portatori sani di mutazioni HBA1/HBA2 e HBB in coppie che pianificano una gravidanza.
- Screening neonatale: In alcune regioni italiane è previsto lo screening per le emoglobinopatie.
- Screening familiare: I familiari di primo grado dei pazienti con talassemia hanno un rischio significativo di essere portatori e devono beneficiare di consulenza genetica .
- Diagnosi prenatale: La diagnosi e la consulenza genetica prenatale sono una pratica standard in caso di feti a rischio e possono guidare la terapia fetale dell'alfa talassemia major .
5. Il percorso diagnostico Allergoline
- Consulenza genetica pre-test (45 min): valutazione della storia clinica e familiare con la Dott.ssa Milena Margarella.
- Prelievo: campione di sangue periferico (5-10 ml) o kit salivare domiciliare.
- Analisi NGS: sequenziamento ad alta profondità dei geni HBA1, HBA2, HBB con analisi di SNV e CNV .
- Validazione: le varianti identificate vengono validate in un campione indipendente mediante test molecolare convenzionale .
- Refertazione: interpretazione delle varianti secondo gli standard ACMG 2015/2024.
- Consulenza post-test: discussione dei risultati, definizione del rischio e piano di prevenzione personalizzato.
6. Quanto costa il test genetico per talassemia
7. FAQ – Domande frequenti sul test genetico talassemia
8. Fonti e linee guida di riferimento
- [1] Thalassemias, beta – Clinical Genetic Test. National Institutes of Health (NIH). 2025.
- [2] Alpha Globin Gene Sequencing – Methodology. Mayo Clinic Laboratories. 2025.
- [3] Selvatici R, et al. Relevance of NGS in the Diagnosis of Thalassemia. Genes. 2024.
- [4] Alpha-Globin Gene Analysis – Overview. Mayo Clinic Laboratories. 2025.
- [5] Talassemie – Manuali MSD Edizione Professionisti. MSD Manuals. 2024.
- [6] Talassemia, al Bambino Gesù la svolta delle terapie geniche. Ospedale Pediatrico Bambino Gesù. 2026.
- [7] Alfa Talassemia (HBA1 e HBA2). R&I Genetics. 2025.
- [8] Beta-thalassemia (HBB gene) – Clinical Genetic Test. National Institutes of Health (NIH). 2025.

