Infettivologia Molecolare
Diagnosi rapida e di precisione per infezioni virali, batteriche, fungine e microbioma
Un’infezione che non guarisce nonostante gli antibiotici? Sintomi genitali persistenti? Infezioni che si ripresentano sempre? La diagnostica molecolare permette di identificare con precisione il patogeno responsabile, scoprire se è resistente ai farmaci e capire perché il tuo sistema immunitario fatica a difendersi. Niente più terapie “a caso”: solo cure mirate ed efficaci.
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Strumenti Diagnostici per l’Infettivologia di Precisione
Metti a disposizione dei tuoi pazienti la potenza della diagnostica molecolare (PCR, NGS, genotipizzazione). I nostri test consentono di identificare con rapidità e accuratezza patogeni virali, batterici e fungini, valutarne la resistenza ai farmaci e analizzare la suscettibilità genetica dell’ospite alle infezioni, guidando la terapia personalizzata.
Pannelli Diagnostici per Aree Cliniche
1. Screening Virologico Completo
| Patogeno | Test disponibili | Applicazione clinica |
|---|---|---|
| HIV-1 | HIV-1 RNA (qualitativo/quantitativo), HIV-1 DNA (provirus) | Diagnosi precoce, monitoraggio terapia, diagnosi in neonati da madre sieropositiva |
| HBV (Virus Epatite B) | HBV DNA quantitativo, genotipizzazione, test farmacoresistenza | Monitoraggio epatite cronica, scelta terapia antivirale, prevenzione resistenze |
| HCV (Virus Epatite C) | HCV RNA quantitativo, genotipizzazione (1-6) | Diagnosi, scelta terapia DAA (direct-acting antivirals), monitoraggio risposta |
| HDV (Virus Epatite D) | HDV RNA qualitativo/quantitativo | Diagnosi in pazienti HBsAg-positivi con epatopatia grave |
| HPV (Papilloma Virus) | HPV mRNA, HPV DNA, genotipizzazione (alto rischio, tutti i genotipi) | Prevenzione carcinoma cervicale, triage dopo Pap-test anomalo, monitoraggio lesioni |
| CMV (Citomegalovirus) | CMV DNA qualitativo/quantitativo | Monitoraggio in immunocompromessi, gravidanza, neonati |
| EBV (Epstein-Barr Virus) | EBV DNA qualitativo/quantitativo | Diagnosi mononucleosi, monitoraggio in immunocompromessi, linfoproliferative |
| VZV (Varicella Zoster) | VZV DNA | Diagnosi rapida di herpes zoster atipico, meningiti virali |
| Parvovirus B19 | B19 DNA | Diagnosi in gravidanza (idrope fetale), anemie croniche |
| Rubeovirus (Rosolia) | RUV RNA | Diagnosi in gravidanza, monitoraggio neonatale |
2. Batteri, Miceti e Infezioni Sessualmente Trasmissibili (IST)
| Patogeno | Test disponibili | Applicazione clinica |
|---|---|---|
| Chlamydia trachomatis | PCR qualitativa, genotipizzazione | Diagnosi di infezione genitale asintomatica, prevenzione malattia infiammatoria pelvica (PID), infertilità |
| Neisseria gonorrhoeae | PCR qualitativa, ricerca resistenza | Diagnosi rapida, terapia mirata, prevenzione complicanze |
| Mycoplasma genitalium | PCR qualitativa, ricerca resistenza a macrolidi | Diagnosi di uretrite/cervicite persistente, terapia personalizzata |
| Mycoplasma hominis | PCR qualitativa | Infezioni genitali, vaginosi batterica |
| Ureaplasma parvum / urealyticum | PCR qualitativa, carica batterica | Infezioni genitali, infertilità, complicanze in gravidanza |
| Trichomonas vaginalis | PCR qualitativa | Diagnosi di vaginite, uretrite |
| Gardnerella vaginalis | PCR qualitativa | Diagnosi di vaginosi batterica |
| Candida albicans / Candida spp. | PCR qualitativa, identificazione specie | Diagnosi di candidosi vulvovaginale ricorrente, terapia mirata |
| Streptococcus agalactiae (GBS) | PCR qualitativa | Screening in gravidanza (35-37 settimane), prevenzione infezione neonatale |
| Streptococcus pyogenes | PCR qualitativa | Diagnosi rapida di faringotonsillite, scarlattina |
| Bordetella pertussis | PCR qualitativa | Diagnosi di pertosse in fase acuta |
| Helicobacter pylori | PCR qualitativa, genotipizzazione resistenza a claritromicina | Diagnosi di infezione, terapia eradicante personalizzata |
| Mycobacterium tuberculosis | PCR qualitativa, ricerca resistenze | Diagnosi rapida di tubercolosi polmonare ed extrapolmonare |
| Staphylococcus saprophyticus | PCR qualitativa | Diagnosi di cistite in giovane donna |
3. Microbioma Endometriale e Riproduzione Assistita
| Test | Tecnologia | Applicazione clinica |
|---|---|---|
| Endometriome® – Microbioma Endometriale | Sequenziamento 16S | Analisi della composizione batterica endometriale in pazienti con fallimenti di impianto, aborti ricorrenti, infertilità inspiegata |
| Microbiota Vaginale | Sequenziamento 16S | Valutazione disbiosi, vaginiti ricorrenti, prevenzione complicanze ostetriche |
Cosa cerchiamo nel microbioma endometriale?
Lattobacilli: flora protettiva, associata a successo di impianto
Disbiosi: presenza di patogeni o flora mista, correlata a fallimento di impianto e aborto
Infezioni silenti: rilevazione di patogeni non diagnosticati con esami standard
4. Genetica dell’Ospite e Predisposizione alle Infezioni
| Test | Geni analizzati | Applicazione clinica |
|---|---|---|
| Risposta Immunitaria Innata | TLR4, TLR2, NOD2 | Valutazione della suscettibilità a infezioni batteriche e virali |
| Profilo Infiammatorio | IL6, TNFα, IL10, IL1 | Predisposizione a risposta infiammatoria esagerata (es. sepsi, complicanze infettive) |
| Farmacogenetica Farmaci Antivirali | IL28B (rs12979860) | Predizione della risposta a interferone in HCV (oggi meno utilizzato ma rilevante per studi) |
| Recettori Chemochine | CCR5 (delta32) | Resistenza naturale a HIV, studio in pazienti esposti non infetti |
Vantaggi dell’Approccio Molecolare in Infettivologia
| Vantaggio | Cosa significa per il paziente |
|---|---|
| ⚡ Rapidità diagnostica | Risultati in poche ore invece di giorni (colture) o settimane (antibiogramma tradizionale) |
| 🎯 Precisione | Identificazione del patogeno specifico, anche se presente in basse quantità o non coltivabile |
| 💊 Antibiogramma genetico | Scopriamo subito se il batterio è resistente agli antibiotici, senza aspettare la coltura |
| 🛡️ Prevenzione | Screening di infezioni silenti che possono causare infertilità o complicanze in gravidanza |
| 🧬 Personalizzazione | Terapia mirata al patogeno e al profilo genetico del paziente |
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Risposte per le Tue Infezioni
Se hai:
Sintomi genitali (bruciore, perdite, prurito, dolore) che non passano
Infezioni che si ripresentano spesso (cistiti, vaginiti, uretriti)
Una infezione diagnosticata (HIV, epatite, HPV) e vuoi monitorarla al meglio
Difficoltà a concepire e vuoi escludere infezioni silenti
Pap-test anormale e vuoi sapere se c’è un HPV ad alto rischio
Infezioni in gravidanza e vuoi proteggere il tuo bambino
Sintomi di infezione ma gli esami tradizionali (colture) sono negativi
…la diagnostica molecolare può fornire le risposte che cerchi.
Cosa possiamo identificare con un test molecolare?
| Area | Cosa cerchiamo | Perché è importante |
|---|---|---|
| Infezioni genitali | Chlamydia, gonorrea, micoplasmi, ureaplasmi, trichomonas, candida | Spesso sono silenti ma causano infertilità, aborti, complicanze in gravidanza |
| Virus | HIV, epatiti (B, C, D), CMV, EBV, HPV, herpes | Monitorare la carica virale, scegliere la terapia giusta, prevenire complicanze |
| Infezioni ricorrenti | Batteri resistenti, disbiosi del microbiota | Capire perché l’infezione non guarisce e trovare la terapia mirata |
| Microbioma endometriale | Batteri dell’utero | In caso di fallimenti di PMA o aborti ripetuti, può spiegare perché l’embrione non si impianta |
| Predisposizione genetica | Geni dell’immunità (TLR, IL6, TNFα) | Capire perché prendi sempre infezioni e perché a volte sono più gravi |
Quando è consigliato fare un test molecolare?
Se hai sintomi di infezione genitale e vuoi una diagnosi rapida e certa
Se hai infezioni ricorrenti (cistiti, vaginiti) e le terapie standard non funzionano
Se stai pianificando una gravidanza e vuoi escludere infezioni silenti
Se hai avuto un Pap-test anomalo e vuoi sapere se c’è HPV ad alto rischio
Se hai una infezione cronica (HIV, epatite) e devi monitorare la terapia
Se hai avuto aborti ripetuti o fallimenti di PMA e vuoi analizzare il microbioma endometriale
Se hai sintomi di infezione ma gli esami tradizionali sono negativi
Test Molecolare vs Coltura Tradizionale: Quale Scegliere?
| Test Molecolare (PCR, NGS) | Coltura Tradizionale |
|---|---|
| Risultato in poche ore | Risultato in 2-7 giorni |
| Identifica il patogeno anche se presente in bassissima quantità | Serve una carica batterica sufficiente |
| Rileva anche virus (non coltivabili) | Solo per batteri e funghi |
| Antibiogramma genetico (resistenze) senza attendere la coltura | Antibiogramma dopo isolamento (altri giorni) |
| Unico test per più patogeni contemporaneamente | Un test per ogni patogeno sospetto |
In sintesi: il test molecolare è più rapido, sensibile e completo. La coltura è ancora utile per alcuni batteri e per testare la sensibilità a antibiotici non prevedibili geneticamente.
Domande Frequenti (FAQ)
Il test molecolare può sostituire il Pap-test?
No, sono complementari. Il Pap-test esamina le cellule del collo dell’utero per vedere se ci sono alterazioni. Il test HPV cerca la presenza del virus. Le linee guida attuali raccomandano spesso di fare entrambi (cotesting) o il test HPV come screening primario, seguito dal Pap-test in caso di positività.
Cosa significa HPV “alto rischio”?
Gli HPV si dividono in:
Alto rischio (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58…): possono causare lesioni precancerose e tumori (cervice, vagina, vulva, ano, pene, orofaringe)
Basso rischio (6, 11…): causano condilomi (verruche genitali) ma non tumori
Il nostro test identifica tutti i genotipi e ti dice se sei a rischio.
Ho già fatto la coltura per le infezioni genitali, perché fare il PCR?
La coltura può dare falsi negativi se il batterio è in bassa quantità o se il campione non è stato trasportato bene. La PCR è molto più sensibile. Inoltre, con un unico tampone possiamo cercare 10-15 patogeni diversi (Chlamydia, gonorrea, micoplasmi, trichomonas, candida, virus…), mentre con la coltura dovresti fare più test separati.
Il test del microbioma endometriale è doloroso?
No, si esegue con un piccolo catetere sottile che viene introdotto in utero per prelevare un campione di cellule endometriali. È un esame rapido, eseguito ambulatorialmente, con un fastidio minimo.
Quanto tempo ci vuole per avere i risultati?
I tempi variano in base al test:
PCR per singolo patogeno: 24-48 ore
Pannelli IST multipli: 2-3 giorni lavorativi
Microbioma endometriale: 7-10 giorni lavorativi
Genetica dell’ospite: 7-10 giorni lavorativi
Il Percorso del Test Molecolare in Infettivologia
Colloquio preliminare con i nostri specialisti per raccogliere i sintomi, la storia clinica, i fattori di rischio
Scelta del test più appropriato in base al sospetto clinico
Prelievo del campione (sangue, tampone vaginale/uretrale/endocervicale, urine, saliva)
Analisi molecolare (PCR real-time, NGS, sequenziamento) in laboratorio certificato
Referto dettagliato e, se richiesto, colloquio di counseling per spiegare i risultati e pianificare la terapia
Perché scegliere Allergoline per l’Infettivologia Molecolare?
Tecnologie all’avanguardia: PCR real-time, NGS, sequenziamento, genotipizzazione
Copertura completa: virus, batteri, funghi, microbioma, genetica dell’ospite
Rapidità: risultati in 24-48 ore per la maggior parte dei test
Affidabilità: laboratorio certificato ISO e CE-IVD
Supporto specialistico: team di biologi molecolari e genetisti a disposizione per interpretare i risultati
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