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Microbioma endometriale

Test del microbioma endometriale

Che cos’è il microbioma endometriale?

Il microbioma endometriale è una comunità di microrganismi (batteri, funghi, virus e archeobatteri) che risiedono nell’endometrio, il rivestimento interno dell'utero. Negli ultimi anni, la ricerca ha messo in evidenza l'importanza di questo microbioma per la salute riproduttiva e il suo possibile impatto sulla fertilità, sul successo della gravidanza e sulla salute uterina generale.

Il microbioma endometriale è composto da una varietà di microrganismi che convivono in equilibrio nell'endometrio. Questi microrganismi, in particolare i batteri, hanno un ruolo cruciale nella modulazione del sistema immunitario, nella protezione contro patogeni dannosi e nella regolazione dell'ambiente uterino, creando le condizioni ottimali per l'impianto dell'embrione.

 

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Il ruolo del microbioma endometriale

nella fertilità

Studi recenti suggeriscono che il microbioma endometriale può influenzare direttamente il successo del concepimento. Un microbioma sano, caratterizzato da una predominanza di batteri benefici come i *Lactobacilli*, sembra essere associato a un ambiente favorevole all’impianto dell'embrione. Al contrario, uno squilibrio microbiologico, noto come disbiosi, che porta a una predominanza di batteri patogeni, può compromettere la fertilità, ostacolando l'impianto o portando a malformazioni fetali.

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Influenza l'infiammazione cronica e la disbiosi

Una disbiosi del microbioma endometriale (ossia uno squilibrio tra batteri buoni e patogeni) è stata associata a problemi di fertilità

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Ruolo nella regolazione ormonale

Il microbioma endometriale potrebbe anche influenzare la regolazione ormonale, interagendo con gli ormoni riproduttivi

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Regola la risposta immunitaria endometriale

Un altro aspetto fondamentale del microbioma endometriale è la sua capacità di modulare la risposta immunitaria nell'utero

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Implicazioni per l'aborto spontaneo

Un microbioma endometriale squilibrato potrebbe anche aumentare il rischio di aborti spontanei e potrebbe interferire con la capacità dell'utero di mantenere una gravidanza sana,

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Protegge da infezioni e infiammazioni

Alcuni batteri benefici come Lactobacillus svolgono un ruolo protettivo in vari modi: Un ambiente acido che inibisce la crescita di batteri patogeni Sostenendo la produzione di molecole antinfiammatorie

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Favorisce l'impianto dell'embrione

Il microbioma endometriale sano favorisce un ambiente ideale all'impianto dell'embrione. La presenza di batteri benefici come i Lactobacillus è stata associata a una buona salute endometriale e a una probabilità di impianto.

I microrganismi che compongono il microbiota

Il microbiota vaginale ed endometriale è costituito principalmente da Lattobacilli. La presenza o la predominanza di altri batteri (Enterococco, Mycoplasma, Atopobium vaginaeUreaplasma, Chlamydia e Neisseria gonorrea, Streptococco, Staphylococco, Gardnerella, ecc.) può portare a uno squilibrio e alla condizione così detta di disbiosi. Il Lactobacillus è la specie batterica dominante in un microbioma endometriale sano, ed è noto per la sua capacità di creare un ambiente uterino favorevole per l'impianto dell'embrione. I Lactobacilli producono acido lattico, che mantiene il pH dell’endometrio basso, creando condizioni che ostacolano la crescita di batteri patogeni, e proteggono la cavità uterina da infezioni. Quando si verifica una disbiosi, ovvero uno squilibrio tra le specie batteriche, in cui i Lactobacilli vengono soppiantati da batteri patogeni come Gardnerella, Prevotella o Escherichia coli, l’ambiente uterino può diventare più favorevole alla crescita di microrganismi dannosi e meno ottimale per l’impianto. Questo squilibrio può alterare la risposta immunitaria locale, favorendo l'infiammazione o la produzione di molecole che interferiscono con il processo di impianto.

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Disbiosi batterica

La presenza di batteri patogeni possono essere causa di infezioni e di eventuale fallimento dell'impianto embrionale o aborto.

Batteri patogeni

L'alterazione di un equilibrio batterico può essere causa di fallimento dell'impianto embrionale.

Microbiota ottimale

Un equilibrio batterico favorisce il successo riproduttivo e aumenta le condizioni favorevoli di impianto dell'embrione.

Cos'è il test del microbioma?

E' un test di screening che fornisce informazioni sull’ambiente microbico intrauterino

Percentuale dei Lactobacilli

Percentuale dei batteri più rappresentati nel campione

Condizione di eubiosi o disbiosi endometriale

Identificazione e caratterizzazione delle specie che causano endometrite cronica CE (Enterococcus spp., Enterobacteriaceae, Streptococcus, Staphylococcus, Mycoplasma, e Ureaplasma)

Identificazione e caratterizzazione delle specie patogene che causano malattie sessualmente trasmissibili (Chlamydia e Neisseria)

Benefici del test

Permette di valutare la percentuale di lactobacillus nel microbiota endometriale. Nel caso in cui il referto suggerisca una disbiosi, o la presenza di patogeni, è possibile proporre con appropriatezza un trattamento correttivo

Permette allo specialista di scegliere con consapevolezza il momento in cui è opportuno trasferire l'embrione.

Determina quali patogeni siano responsabili di un'eventuale sottostante endometrite cronica per proporre una adeguata cura antibiotica.

Quando è utile il test?

Il test è utile nei casi di

Ripetuti fallimenti di impianto dell'embrione

Pazienti che intendono avere un figlio

Pazienti con aborti ricorrenti

Per ulteriori informazioni